가슴 보형물 선택의 네 가지 변수—표면·응집력·절개·삽입층

보형물 외피는 매끄러운 스무스형과 표면을 거칠게 처리한 텍스처드형으로 나뉘며, 어떤 표면이냐에 따라 보형물이 조직 안에서 자리 잡고 움직이는 방식이 달라진다. 스무스형은 몸이 만드는 피막 안에서 미끄러지듯 움직이고, 텍스처드형은 주변 조직에 밀착해 위치를 유지하도록 고안됐다. 일부 국가의 규제 당국이 드문 위험을 이유로 특정 텍스처드 제품을 제한하면서, 표면 선택은 상담에서 가장 먼저 다뤄지는 주제가 됐다.

외피 안쪽은 대부분 응집력 있는 실리콘 젤로 채워지는데, 흐르지 않고 형태를 유지한다는 뜻에서 형태안정형이라 불리기도 한다. 응집력이 높을수록 촉감은 단단해지는 대신 표면 주름이 덜 생기고, 부드러운 젤은 촉감이 자연스럽지만 조직이 얇으면 가장자리가 드러날 수 있다. 식염수 보형물도 여전히 선택지로 남아 있으나 현재의 주류는 실리콘이다.

가슴 밑주름을 따라 절개하는 밑주름 절개는 수술 시야가 좋고 흉터가 자연스러운 주름선 안에 숨는다는 이유로 가장 널리 쓰인다. 유륜 절개나 겨드랑이 절개는 흉터 위치를 바꾸는 대신 접근성과 보형물 크기 선택에 제약이 따른다. 어떤 경로든 흉터 자체를 피할 수는 없으며, 관건은 어느 위치의 흉터가 관리하고 가리기 쉬운가다.

삽입층 역시 구조적인 결정이다. 대흉근 위에 넣는 유선하, 근육 아래에 넣는 근육하, 둘을 절충한 이중평면 가운데 고른다. 근육하 삽입은 연부조직 덮개가 두꺼워져 마른 체형이나 향후 유방촬영을 고려할 때 유리할 수 있고, 자기 조직이 충분한 사람에게는 유선하 삽입이 맞을 수 있다. 어느 층이 적합한지는 조직 두께와 생활 방식, 검진 계획에 따라 사람마다 달라진다.

어떤 조합을 택하든 구형구축, 보형물 위치 이상, 감각 변화, 언젠가 재수술이 필요해질 가능성 같은 부작용 가능성은 남는다. 보형물은 평생 쓰는 장치가 아니다. 회복 기간은 대개 수 주에 걸쳐 단계적으로 진행되며, 활동 제한이 풀리는 속도는 수술 방식과 개인차에 따라 다르다.

변수들은 서로 맞물려 작동한다. 같은 젤도 삽입층과 체형에 따라 다르게 움직이기 때문에 도표만으로 선택을 끝낼 수는 없다. 성형외과 전문의 상담에서 신체 검진과 장단점에 대한 솔직한 논의를 거쳐야 일반론이 개인의 수술 계획으로 바뀐다.