가슴성형 전 검사와 약물, 자주 묻는 질문

1차 가슴확대 수술 전에는 신체 진찰과 혈액검사, 필요 시 심전도·흉부 X선, 그리고 유방 영상검사가 기본 항목으로 꼽힌다.

가슴확대는 마취 하에 진행되는 선택 수술이므로, 수술 전 검사는 현재 건강 상태로 수술과 마취를 감당할 수 있는지 확인하는 절차다. 병력 청취와 혈액검사, 연령이나 병력에 따라 심전도·흉부 X선, 그리고 유방초음파 같은 기초 영상검사가 통상적인 구성으로 꼽힌다.

혈액검사는 지혈 기능과 빈혈, 감염 지표, 마취 약물 용량에 영향을 주는 간·신장 수치를 확인한다. 심전도와 흉부 X선은 마취 계획을 바꿀 수 있는 심장·폐 질환을 살피고, 유방 영상검사는 보형물이 들어가기 전의 조직 상태를 기록해 둔다.

검사 목록은 나이와 복용 약, 만성질환에 따라 개인차가 있어 갑상선·혈당 검사나 추가 영상이 더해지기도 한다. 상담 때 복용 중인 약 전체를 알리고 의료진이 항목을 조정하도록 하는 것이 안전한 순서다.

보형물이 들어가면 영상 판독 조건이 달라지기 때문에, 수술 전 초음파로 결절·낭종 여부와 조직 상태를 미리 기록해 두는 것이다.

보형물은 유방 조직 뒤나 아래에 자리 잡아 이후 영상검사의 판독 환경을 바꾼다. 수술 전 초음파는 먼저 치료나 추적이 필요한 병변이 있는지, 그리고 보형물이 들어가기 전 조직이 어떤 상태였는지를 한 번에 확인해 두는 검사다.

초음파에서 낭종이나 고형 결절이 발견되면, 그 위로 보형물을 넣기 전에 조직검사나 단기 추적이 필요한지부터 판단하게 된다. 이 확인을 먼저 끝내야 수술 일정과 진단 과정이 뒤엉키지 않는다.

유방 밀도와 기저 소견은 개인차가 커서 수술 후 검진 주기도 사람마다 다르게 잡힌다. 자신의 기저 결과가 추후 검진 계획에 어떻게 반영되는지 진료 과정에서 의료진에게 확인해 두는 것이 좋다.

지혈 능력과 혈구 수치, 감염 지표, 간·신장 기능 등 마취와 수술 진행 여부를 좌우하는 값들을 확인한다.

혈액검사는 가슴확대 일정의 조용한 관문이다. 표준 패널은 전혈구검사와 응고 시간, 간·신장 기능을 보는 혈액화학검사, 혈당, 감염 선별검사로 구성되며, 각 수치는 수술 계획의 특정 판단과 연결돼 있다.

혈색소가 낮으면 빈혈을 교정할 때까지 수술이 미뤄질 수 있고, 응고 시간이 길면 복용 약 점검으로 이어진다. 간·신장 수치 이상은 마취 약제 선택과 용량을 바꾸며, 감염 선별검사는 환자와 수술팀 모두를 보호한다.

정상 범위는 출발점일 뿐이고 허용 수치는 나이와 병력에 따라 개인차가 있다. 경계 수치가 나오면 일정이 밀린다고 단정하기보다 마취과 상담을 거치는 편이 낫다. 재검사 한 번으로 정리되는 경우도 있다.

항혈전제와 일부 진통제, 그리고 의외로 많은 영양제가 출혈 위험을 높일 수 있어 수 주 전부터 복용 내역 공유와 중단 시점 조율이 필요하다.

아스피린 같은 항혈전제는 대표적인 사례지만, 수술 전 중단 목록에는 이부프로펜 계열 진통제와 고용량 비타민E, 오메가3, 은행잎 추출물 등 일부 건강기능식품까지 포함되는 경우가 많다. 모두 수술 중과 후의 출혈 위험을 끌어올릴 수 있는 성분이다.

핵심은 고지다. 처방약과 일반약, 영양제까지 전체 목록을 의료진에게 전달해야 한다. 중단 시점은 약마다 달라 1~2주 전인 것도, 하루 전이면 되는 것도 있으며, 처방된 항혈전제는 처방한 의사와 상의 없이 임의로 끊어서는 안 된다.

같은 약이라도 몸에 남는 기간에는 개인차가 있고, 지병에 따라서는 끊는 쪽이 더 위험할 수도 있다. 일반적인 목록에 의존하기보다 집도의와 주치의가 함께 중단 일정을 정하도록 진료 단계에서 조율하는 것이 안전하다.

전신마취 수술은 통상 8시간 안팎의 금식을 안내받으며, 물 섭취 기준은 별도로 정해진다. 기준 시각은 습관이 아니라 마취팀 지시가 정한다.

전신마취 전 금식은 마취 유도 중 위 내용물이 기도로 넘어가는 것을 막기 위한 조치다. 대부분의 병원은 수술 전날 자정 또는 수술 약 8시간 전부터 고형식을 중단하도록 안내하며, 맑은 물은 별도의 더 짧은 기준이 적용되기도 한다.

마취 중 흡인은 드물지만 중대한 합병증이어서, 의료진은 금식 규칙을 완화하느니 수술을 미루는 쪽을 택한다. 껌과 사탕, 우유가 든 커피, 일부 복용약까지 금식 계산에 포함되므로 안내문은 문자 그대로 지키는 것이 맞다.

소화 속도나 역류 병력에는 개인차가 있고 당뇨 등 지병이 있으면 지침이 달라질 수 있다. 다른 사람이 받은 기준을 그대로 따르기보다 마취 상담에서 자신의 금식 시각을 확인해야 한다.

앞트임 상의와 넉넉한 하의, 낮은 신발이 기본이다. 갈 때보다 돌아올 때를 기준으로 복장을 고르는 것이 요령이다.

수술 직후에는 팔을 머리 위로 올리는 동작이 가장 부담스럽다. 머리 위로 벗는 옷 대신 앞에서 단추나 지퍼로 여미는 상의가 낫고, 허리가 편한 하의와 신고 벗기 쉬운 낮은 신발을 갖추면 된다. 당일에는 화장과 렌즈, 장신구도 피한다.

회복실은 서늘한 편이라 어깨에 걸치는 가벼운 가디건이 도움이 된다. 귀중품은 두고 병원이 안내한 서류와 신분증만 챙기며, 압박 브라는 병원에서 제공하는 경우가 많으므로 요청받은 경우에만 준비한다.

수술 직후 부기와 팔 가동 범위는 수술 방식과 개인차에 따라 달라서, 지퍼 후드를 혼자 입는 사람도 있고 도움이 필요한 사람도 있다. 준비물이 헷갈리면 수술 전 상담에서 병원 체크리스트를 받아 확인하는 것이 간단하다.

수술 자체는 통상 1~2시간 범위로 안내되지만, 마취와 회복실 체류, 퇴원 확인까지 더하면 하루 일정은 그보다 훨씬 길어진다.

1차 가슴확대의 순수 수술 시간은 대략 1~2시간대로 안내되는 경우가 많다. 절개 경로와 보형물 공간을 근육 위·아래 어디에 만드는지, 대칭을 맞추는 미세 조정이 얼마나 필요한지에 따라 달라지며, 겨드랑이 내시경 접근은 시간이 더 걸릴 수 있다.

첫 절개 전에 마취 유도와 자세 잡기, 소독 과정이 있고, 수술 후에는 각성과 한두 시간 이상의 회복실 관찰이 이어진다. 이 때문에 두 시간짜리 수술이라도 병원은 반나절을 일정으로 잡는다.

해부학적 조건과 수술 방식에는 개인차가 있어 안내받는 시간은 어디까지나 추정치다. 상담에서 자신의 수술 계획에 예상되는 소요 시간과 길어질 수 있는 변수를 미리 물어두는 것이 좋다.

정맥 주사로 시작해 회복실에서 깨어나기까지, 마취는 정해진 절차에 따라 진행되며 전담 인력이 활력징후를 지속 관찰한다.

가슴성형 전신마취는 수술실에 들어가기 전부터 시작된다. 마취 전 평가에서 병력과 기도 상태, 검사 결과를 확인하고, 당일에는 감시 장비 부착 후 정맥으로 유도제가 투여되면 1분 안팎에 잠들게 된다. 이후 기도 유지 장치가 삽입돼 수술 동안 호흡을 관리한다.

수술 내내 마취팀은 심전도와 혈압, 산소포화도, 마취 깊이를 지켜보며 약물을 조절한다. 수술이 끝나면 마취제 투여가 중단되고 반사가 돌아오는 시점에 기도 장치를 제거하며, 회복실에서 관찰을 받으며 깨어난다. 초기 몇 시간의 몽롱함이나 목 건조감, 구역감은 흔한 반응이다.

약물 반응과 깨어나는 속도에는 개인차가 있고, 멀미나 과거 마취 후 구역 병력이 있으면 계획이 달라진다. 마취 전 상담에서 이런 이력을 알리면 의료진이 미리 약제를 조정할 수 있다.

1차 가슴확대는 당일 퇴원이 일반적이지만, 퇴원 여부는 예약된 일정이 아니라 회복실 평가 결과가 결정한다.

1차 가슴확대는 아침에 내원해 수술을 받고 회복실 관찰을 거쳐 당일 저녁 귀가하는 당일수술로 운영되는 곳이 많다. 다만 다른 수술과 병행했거나 거주지가 멀거나 경과 관찰이 필요하다고 판단되는 경우에는 1박 입원을 안내하기도 한다.

퇴원 기준은 실무적이다. 활력징후가 안정되고, 먹는 약으로 통증이 조절되며, 드레싱 부위에 활동성 출혈이 없고, 물을 마시고 걸을 수 있어야 하며, 귀가를 도울 성인 동반자가 있어야 한다. 하나라도 충족되지 않으면 자연스럽게 입원으로 전환된다.

당일 회복 속도는 마취 반응과 통증 역치의 개인차에 따라 달라, 같은 수술이라도 퇴원 시각이 다를 수 있다. 필요 시 입원하는 시나리오까지 상담에서 미리 논의해 두면 갑작스러운 일정 변경으로 느껴지지 않는다.

3D 스캔 시뮬레이션은 보형물 부피별 실루엣 변화를 미리 보여 주는 상담 보조 도구다. 결과를 미리 확정해 주는 장치는 아니다.

3D 시뮬레이션은 표면 스캐너로 가슴을 촬영한 뒤 특정 크기와 프로파일의 보형물이 실루엣을 어떻게 바꿀지 추정 이미지로 보여 주는 시스템이다. 다른 사람의 사진으로 짐작하는 대신 자신의 몸 위에서 여러 부피를 나란히 비교할 수 있다.

시뮬레이션의 강점은 언어의 간극을 줄이는 데 있다. 렌더링된 이미지를 짚어 가며 이야기하면 환자와 집도의가 생각하는 자연스러움과 볼륨감의 차이가 좁혀진다. 크기를 정하기 전에 계획에 반영해야 할 비대칭을 드러내는 데도 유용하다.

렌더링 이미지는 조직이 이상적으로 반응한다고 가정하지만 실제 피부와 근육, 회복 과정에는 개인차가 있어 화면 속 모습과 수술 결과는 다를 수 있다. 시뮬레이션은 참고 자료의 하나로 두고, 자신의 조직이 어느 정도 따라갈지 상담에서 확인하는 것이 합리적이다.

사이저를 브라 안에 넣고 거울 앞에서 확인하는 피팅은 숫자만 오가는 논의보다 크기 결정을 빠르게 정리해 주는 절차다.

사이저 피팅은 부피가 다른 시험용 보형물을 브라 안에 넣고 자신의 옷차림 그대로 여러 각도에서 확인해 보는 절차다. 상담에서는 가슴 폭과 조직 두께 계측으로 현실적인 후보 범위를 먼저 좁힌 뒤 피팅을 진행하는 경우가 많다.

겉에 얹는 사이저가 조직 아래 놓인 보형물의 느낌까지 재현하지는 못하지만, 어깨와 허리, 평소 옷차림에 대비한 비례감을 전달하는 데는 효과적이다. 자주 입는 딱 맞는 상의를 가져가면 헐렁한 가운보다 비교가 정확해진다.

어울리는 부피는 골격과 조직 탄력, 취향에 따라 개인차가 커서 같은 피팅에서도 결론은 사람마다 다르다. 피팅에서는 후보를 두세 개로 줄이고, 계측 결과와의 조율은 진료 과정에서 의료진에게 맡기는 편이 순서에 맞다.

1차 가슴확대 절개선은 보형물이 안전하게 지나갈 만큼만 열고 주름선 안에 감추는 것이 원칙으로, 통상 수 센티미터 범위에서 정해진다.

절개선 길이는 접근성과 은폐성 사이의 절충이다. 보형물을 손상 없이 넣고 공간을 만들 수 있을 만큼은 열어야 하며, 실리콘 보형물 기준 대략 3~5cm 범위에서 보형물 크기와 절개 경로에 따라 조정되는 것이 일반적이다.

크거나 응집력이 높은 보형물일수록 절개가 길어지고, 삽입용 깔때기 기구를 쓰면 일부 줄일 수 있다. 경로도 변수다. 밑주름 절개는 가슴 아래 주름선에, 겨드랑이 절개는 겨드랑이 주름 안에 절개선을 배치한다.

같은 길이라도 흉터로 자리 잡는 양상은 피부 톤과 장력, 회복 특성에 따라 개인차가 있어 짧은 절개가 늘 유리한 것도 아니다. 상담에서 절개선의 위치와 자신의 보형물에 필요한 길이, 시간이 지나며 옅어지는 과정을 함께 물어보는 것이 좋다.

배액관은 보형물 주변에 고이는 체액을 밖으로 빼내는 가는 관으로, 1차 확대에서는 선택적으로 쓰이며 제거는 외래에서 짧게 끝난다.

보형물 공간을 만든 뒤에는 그 자리에 소량의 혈액과 조직액이 고일 수 있다. 배액관은 수술 마무리 단계에 넣는 부드러운 관으로, 이 체액을 몸 밖의 작은 통으로 흘려보내 조직이 아무는 동안 고임이 커지는 것을 줄여 준다.

지혈이 잘 된 1차 확대에서는 배액관을 아예 두지 않는 집도의도 많고, 공간이 크거나 삼출이 많은 경우에 선택적으로 쓰인다. 사용하더라도 통상 하루에서 며칠 사이에 외래에서 제거하며, 뺄 때는 잠깐 당기는 느낌 정도로 끝난다.

배액관 사용 여부는 조직 상태와 공간 설계, 당일 수술 경과에 따라 정해지는 사안으로 개인차가 있다. 집에서 관을 관리하는 일이 부담스럽다면 상담에서 사용 기준과 관리 방법을 미리 물어 두면 된다.

지속형 국소마취제와 정해진 시간에 먹는 진통제, 이른바 무통주사로 불리는 자가조절 진통 장치를 조합해 첫 며칠의 통증을 관리한다.

가슴확대 후 통증은 대개 첫 2~3일에 가장 심하고, 가슴을 조이는 압박감으로 나타난다. 보형물이 근육 아래에 있으면 더 두드러진다. 이 때문에 수술 중 국소마취제 투여, 시간 맞춰 복용하는 경구 진통제, 가는 관으로 진통제를 지속 주입하는 무통주사(자가조절 진통 장치)를 겹겹이 쓰는 구성이 일반적이다.

무통주사는 진통제 농도를 일정하게 유지해 경구약 복용 사이에 통증이 치솟는 것을 막고, 일부 장치는 안전 한도 안에서 추가 주입 버튼을 제공한다. 초기 통증의 고비를 눌러 주는 장치일 뿐 통증을 완전히 지우는 것은 아니어서 기대치를 현실적으로 잡아야 한다.

통증 역치와 약물 반응에는 뚜렷한 개인차가 있고, 구역감이나 졸림이 생기면 조합을 조정해야 할 수도 있다. 참기보다 회진과 경과 확인 때 느끼는 그대로를 알리고, 약이 약하거나 과하게 느껴지면 진료진과 바로 상의하는 것이 회복에 이롭다.

전신마취 후에는 당일 운전과 혼자 이동이 어렵기 때문에, 대부분의 병원이 성인 보호자 동반을 당일 퇴원의 조건으로 둔다.

마취 약물은 스스로 깨어났다고 느낀 뒤에도 그날 하루 판단력과 반사, 기억에 영향을 남긴다. 당일수술 퇴원 조건에 귀가를 도울 성인 동반자가 포함되는 이유다. 혼자 택시에 태워 보내는 것을 거절하는 병원이 많고, 직접 운전은 논외다.

보호자의 역할은 이동만이 아니다. 마취 당일에는 설명을 들어도 기억이 흐려지기 쉬워 퇴원 안내를 함께 듣고, 첫 약 복용을 챙기고, 밤사이 심한 부기나 출혈 같은 이상 신호를 살핀다. 초기에는 팔 움직임이 제한돼 집안일에도 손이 필요하다.

수술 후 필요한 도움의 정도는 개인차와 가정 환경에 따라 다르고, 혼자 사는 경우라면 준비가 더 필요하다. 동반자를 구하기 어렵다면 상담 단계에서 미리 알리는 것이 좋다. 당일 퇴원 대신 1박 관찰로 일정을 바꿔 주는 병원도 있다.

일반적인 운동은 수술 직전까지 이어 가도 무방한 경우가 많지만, 고강도 가슴 운동과 타박 위험이 있는 활동은 막바지에 줄이도록 안내된다.

체력이 좋은 상태로 수술을 맞는 것은 회복에 대체로 유리해서, 몇 주 전부터 운동을 금지하는 병원은 드물다. 조정은 마지막 며칠에 몰린다. 수술 직전에는 고강도 가슴 근육 운동을 줄이고, 마지막 주에는 가슴에 타박을 남길 수 있는 접촉 운동을 피하라는 안내가 일반적이다.

갓 생긴 멍이나 무리한 대흉근 상태는 수술 부위 여건을 복잡하게 만들고, 수술 당일 크게 부풀어 있는 근육은 수술 계획이 기준으로 삼은 상태와 다르다. 마지막 고강도 가슴 운동을 건너뛰면 조직이 계측 당시 상태에 가깝게 유지된다.

운동 중단 시점은 운동 강도와 체성분, 수술 계획에 따라 개인차가 있어 가벼운 조깅을 하는 사람과 고중량 운동을 하는 사람은 다른 안내를 받는다. 자신의 중단 시점과 수술 후 재개 시점은 수술 전 진료에서 의료진에게 확인해 두는 것이 정확하다.

니코틴은 혈류를 줄여 회복을 방해하므로 흡연은 전자담배까지 수 주 전 중단이 권고되고, 음주는 마취를 앞둔 마지막 며칠간 멈추는 것이 일반적이다.

두 기한이 다른 것은 작동 방식이 다르기 때문이다. 니코틴은 미세 혈관을 수축시켜 회복 중인 조직에 산소가 덜 가게 하므로, 수술 전후 수 주간 궐련·전자담배·니코틴 패치를 모두 끊도록 요구하는 의료진이 많다. 음주는 주로 마취 약물과 출혈에 관여해, 통상 수술 전 마지막 며칠간 중단을 안내받는다.

흡연은 상처 회복 지연과 감염 위험을 키우고, 니코틴을 끊지 못하면 수술을 미루는 집도의도 있다. 잦은 음주는 마취제 요구량을 바꾸고 회복을 복잡하게 만들 수 있는데, 마취팀이 이를 계획에 반영하려면 사실대로 알려야 한다.

니코틴과 알코올의 영향이 가시는 속도에는 개인차가 있고, 요구되는 중단 기간도 병력과 수술 계획에 따라 다르다. 상담에서 실제 흡연·음주량을 그대로 밝히고 자신의 중단 시점을 서면으로 받아 두는 것이 안전하다.

가벼운 콧물은 당일 진찰을 통과하기도 하지만 기침과 발열, 가슴 쪽 증상은 일정 연기로 이어지는 경우가 많다. 마취와 예민해진 기도는 상성이 나쁘다.

전신마취는 기도에 장치를 넣는 과정을 포함하는데, 호흡기 감염으로 예민해진 기도는 자극에 더 크게 반응한다. 기침 발작이나 기도 경련, 산소포화도 저하 가능성이 커지는 것이다. 병원이 수술 며칠 전과 당일 아침에 감기 증상을 확인하는 이유다.

발열과 가래 섞인 기침, 쌕쌕거림, 가슴 쪽 증상은 연기의 대표적인 사유다. 열이 없는 맑은 콧물 정도는 당일 판단으로 진행되기도 한다. 선택 수술은 무리한 마취를 감수할 만한 기한이 없어, 의료진은 미루는 쪽을 택하는 편이다.

감기가 낫는 속도는 개인차가 있고, 천식이나 흡연력이 있으면 연기 기준은 더 낮아진다. 수술 전 주에 증상이 시작되면 낫기를 기대하며 버티기보다 병원에 일찍 연락하는 것이 낫다. 전화 상담만으로도 일정 조정 여유를 갖고 판단할 수 있다.

생리 자체가 수술을 막는 경우는 드물지만, 유방 압통과 부종, 컨디션을 고려해 일정을 주기와 겹치지 않게 잡는 환자가 많다.

대부분의 의료진은 생리 중에도 수술을 진행한다. 마취 안전이나 통상적인 지혈 관리에 의미 있는 차이를 만들지 않기 때문이다. 실제 문제는 편의에 가깝다. 호르몬 변화로 유방 압통과 부종이 심해질 수 있고, 수술 당일 생리를 관리하는 일 자체가 번거롭다.

유방 압통이 대체로 가장 덜한 생리 직후 주를 선호하는 환자가 많다. 초기 회복기의 불편감을 구분해 읽기도 쉬워진다. 호르몬성 부종은 사이저 피팅 때 크기 판단을 흐릴 수 있어, 병원이 주기 시점을 묻는 이유가 되기도 한다.

주기의 규칙성과 증상 정도, 피임약 복용 여부는 사람마다 개인차가 있어 모두에게 맞는 한 주가 따로 있는 것은 아니다. 예약 단계에서 주기 패턴을 알리고 나머지 일정과 함께 진료진이 판단하도록 맡기면 된다.

수술 동의서는 어떤 수술에 동의했는지를 확정하는 문서다. 보형물 정보와 집도의, 알려진 위험, 돌발 상황 대응까지 서명 전에 확인해야 한다.

수술 동의서는 복도에서 서둘러 서명하는 요식 절차가 아니라 환자와 집도의가 합의한 내용의 기록이다. 서명 전에 수술명, 보형물 제조사·모델·크기와 삽입 계획, 실제 집도하는 의사, 설명받은 위험과 대안이 문서에 명시돼 있는지 확인해야 한다.

잘 만든 동의서는 돌발 상황까지 다룬다. 수술 중 소견이 달라졌을 때 허용되는 조치 범위, 보형물 식별 카드 등 기기 정보 제공 방식, 규제기관이 권고하는 추적 검사 같은 사후 관리 항목이다. 빈칸이 있다면 채워진 뒤에 서명하는 것이 원칙이다.

충분하다고 느끼는 설명의 수준에는 개인차가 있고, 궁금증은 수술 당일보다 미리 푸는 편이 쉽다. 필요하면 동의서를 집에 가져가 읽고 질문을 적어, 수술실 앞이 아니라 상담 자리에서 의료진과 하나씩 확인하는 것이 바람직하다.

수술 전 표준 사진은 수술 계획의 기준점이자 출발 상태의 기록으로, 수술 전후를 객관적으로 비교할 수 있는 몇 안 되는 자료가 된다.

수술 전에는 일정한 조명과 정해진 각도에서 정면·사선·측면 사진을 촬영한다. 이 사진들은 원래 있던 비대칭과 유두 위치, 피부 상태를 기록하며, 집도의는 수술 계획을 세울 때와 이후 결과 경과를 판단할 때 이를 참조한다.

대부분의 사람은 수술 전부터 어느 정도의 비대칭을 갖고 있는데, 자신의 원래 모습에 대한 기억은 생각보다 부정확하다. 사진은 무엇이 달라졌고 무엇이 원래 있었는지에 대한 논의를 정리해 준다. 촬영물은 의무기록의 일부로, 보관과 진료 외 사용 여부는 동의 절차로 관리된다.

출발점이 되는 해부학적 조건은 개인차가 커서, 다른 사람의 전후 사진으로 자신의 결과를 가늠하기는 어렵다. 상담에서 자신의 사진을 의료진과 함께 보며 계획을 확인하고, 보관과 보호 방식도 함께 물어보는 것이 좋다.

수술 전날 밤은 긴장이 아니라 준비의 시간이다. 금식을 제때 시작하고 다음 날 입을 옷과 서류를 챙기며 회복 공간을 미리 꾸려 둔다.

전날 밤이면 의학적 결정은 끝나 있고 남은 것은 실행이다. 정해진 항목은 분명하다. 병원이 지정한 시각에 금식을 시작하고, 복용 지침을 그대로 따르고, 안내받은 방식으로 샤워하고, 네일과 장신구를 제거하고, 서류와 신분증을 한 가방에 모아 둔다.

컵과 충전기, 세면도구처럼 매일 쓰는 물건은 높은 선반에서 허리 높이로 옮기고, 간단한 식사를 준비해 두고, 등을 대고 상체를 약간 세워 잘 수 있게 베개를 배치한다. 침대 옆 충전기와 미리 받아 둔 물은 첫 며칠의 무리한 팔 뻗기를 줄여 준다.

수면의 질과 수술 전 긴장 정도는 개인차가 있어, 특별한 의식보다는 평소와 같은 저녁이 대체로 낫다. 복용약이나 금식 시각, 준비물 등 불분명한 항목이 있다면 짐작으로 넘기지 말고 저녁에라도 병원에 문의하거나 마지막 상담에서 확인하는 것이 안전하다.

산소포화도 측정기는 손톱을 통해 빛을 읽는데 두꺼운 젤네일이 이를 방해할 수 있고, 금속 장신구는 압박 손상과 수술 장비 간섭의 원인이 된다.

마취 중에는 손끝에 끼우는 집게 형태의 장치가 손톱으로 빛을 통과시켜 혈중 산소를 지속 측정한다. 두껍거나 불투명한 젤네일과 아크릴, 짙은 매니큐어는 이 신호를 흐릴 수 있어 최소 한두 손가락, 흔히는 전부를 지우도록 안내된다. 장신구는 다른 이유로 뺀다. 전기수술 장비와의 간섭, 긴 수술 중 눌림 손상, 손가락이 부으면 반지가 조이는 문제 때문이다.

목록은 반지와 목걸이보다 넓다. 몸 어느 부위든 피어싱, 머리핀, 자석 속눈썹, 스마트워치, 금속 부속이 있는 헤어 익스텐션까지 포함된다. 콘택트렌즈도 뺀다. 전신마취 중에는 눈을 테이프로 감아 두는데 렌즈가 각막을 자극할 수 있어서다.

감시 장비와 수술 장비 구성은 병원마다 달라 네일·피어싱 규정에도 차이가 있다. 옅은 색은 허용하는 곳도, 전부 제거를 요구하는 곳도 있다. 착용 중인 장신구의 종류는 개인차가 큰 만큼, 수술 전 상담에서 기준을 확인해 두면 대기실에서 급하게 피어싱을 푸는 일을 피할 수 있다.

수술 전날 밤이나 당일 아침의 꼼꼼한 샤워는 절개 부위 피부 세균을 줄이는 절차다. 지정된 비누로 씻은 뒤에는 아무것도 바르지 않는 것이 원칙이다.

피부 상재균은 절개가 이뤄지는 순간부터 감염 관리의 대상이 된다. 수술 전 샤워가 표준 절차인 이유다. 많은 병원이 전날 밤과 당일 아침 두 차례 샤워를 안내하며, 경우에 따라 클로르헥시딘 같은 소독 세정제를 지정하고 가슴과 겨드랑이, 피부 접힘 부위를 특히 꼼꼼히 씻도록 한다.

로션과 데오도런트, 향수, 화장품은 피부 소독과 수술 마킹을 방해하는 잔여물을 남기므로, 당일 규칙은 씻은 뒤 아무것도 바르지 않은 마른 피부다. 수술 부위를 스스로 면도하는 것도 대개 만류된다. 면도날의 미세 상처가 감염 위험을 키울 수 있어, 필요한 제모는 의료진이 처리한다.

소독 세정제에 대한 피부 반응은 개인차가 있어 클로르헥시딘에 자극을 느끼는 사람도 있고, 그에 따라 지침도 달라진다. 피부 질환이나 알레르기가 있다면 상담에서 미리 알리고, 인터넷의 일반론보다 자신이 받은 안내문을 따르는 것이 맞다.

보형물 크기는 현재의 조직을 기준으로 계측된다. 다이어트든 증량이든 큰 체중 변화 계획은 수술 뒤가 아니라 상담 전에 마치는 편이 낫다.

유방 볼륨의 일부는 체지방으로 이뤄져 있어, 수술 후 의미 있는 체중 변화는 보형물 크기의 기준이 된 조직 자체를 바꿔 놓는다. 집도의들이 유지 가능한 체중 근처에서 수술받기를 권하는 이유다. 크기 계측과 공간 설계, 대칭 조정 모두 계측 당시 상태가 몇 달 뒤에도 유지된다는 전제 위에 서 있다.

수술 직전 몇 주의 급격한 감량은 회복에 쓸 단백질과 미량영양소를 부족하게 만들 수 있고, 급하게 만든 몸은 일상 식사로 돌아가면 유지되지 않기 쉽다. 큰 폭의 감량이나 증량 계획이 있다면 먼저 끝내고 일정 기간 유지한 뒤 계측을 받는 것이 정직한 기준점을 만든다.

체중 변화가 가슴 형태에 드러나는 정도는 체성분에 따라 개인차가 크다. 현실적인 체중 계획을 상담에서 공유해, 앞으로 유지할 몸을 기준으로 크기 논의가 이뤄지게 하는 것이 바람직하다.

마킹을 서서 하는 것은 누우면 가슴의 기준점이 이동하기 때문이다. 서 있는 상태의 계획을 수술대 위까지 가져가는 장치가 피부에 그린 선이다.

수술 직전 집도의는 피부용 펜으로 가슴 위에 선을 그린다. 몸의 중심선과 유방의 바닥면, 밑주름 위치, 만들 보형물 공간의 경계가 담긴다. 서거나 앉은 자세로 진행하는 이유는 밑주름처럼 중력이 만드는 기준점이 수술대에 눕는 순간 펴지고 이동하기 때문이다.

수술대 위에서는 조직이 퍼지고 기준점이 흐려지지만, 잉크 선은 서 있던 상태의 계획을 담은 안정적인 기록으로 남아 수술 중 공간의 경계와 대칭 확인을 이끈다. 마킹은 마지막 확인 절차이기도 하다. 환자가 깨어 있는 상태에서 집도의가 피부 위 계획을 다시 한 번 설명할 수 있는 시간이다.

밑주름 위치와 흉곽 형태, 원래의 비대칭은 개인차가 있어 마킹은 정형화된 틀이 아니라 사람마다 다르게 그려진다. 예상보다 새 밑주름 선이 낮게 그려지는 등 의아한 부분이 있다면 마취 전 마킹 단계나 마지막 상담에서 바로 물어보는 것이 맞다.