라미네이트가 맞지 않는 사람들…시술 전 풀어야 할 문제

이갈이와 이 악물기는 정상 저작을 훨씬 넘는 힘을 치아에 싣는다. 포르셀린은 일상적인 교합에는 잘 견디지만 반복되는 과부하에는 부러지기 쉬워, 관리되지 않은 이갈이는 라미네이트 파절과 탈락의 주요 원인으로 꼽힌다. 수면 중에만 이를 갈아 스스로 모르다가, 마모된 치아 모서리나 턱 근육 통증을 치과에서 지적받고서야 알게 되는 경우도 많다.

이갈이가 있다고 무조건 배제되는 것은 아니지만, 세라믹을 붙이기 전에 손을 써야 한다. 교합 평가와 맞춤 나이트가드로 위험을 상당히 낮출 수 있다는 것이 일반적인 견해다. 이 과정을 건너뛰면 파절과 탈락, 수리가 반복되는 악순환에 들어서기 쉽다. 이런 부작용은 누구에게나 생길 가능성이 있지만 이갈이 환자에게서 훨씬 잦다.

라미네이트의 유지력은 법랑질과의 접착에서 나오는데, 법랑질이 충분히 남아 있지 않은 치아도 있다. 산에 의한 침식, 심한 마모, 큰 충전물, 과거의 삭제가 모두 접착 가능한 면적을 줄인다. 접착의 대부분이 무른 상아질 위에 놓이면 유지력이 떨어지고 탈락 가능성이 커진다.

수복물이 많거나 마모가 심한 치아라면 라미네이트보다 치아를 감싸는 크라운이 더 안정적인 선택일 수 있다. 역류성 식도염이나 산성 식습관으로 침식이 진행 중이라면 원인부터 치료해야 한다. 그렇지 않으면 새 세라믹을 녹아내리는 기초 위에 얹는 셈이다. 법랑질이 얼마나 남았는지는 거울로 알 수 없고 진찰과 방사선 검사가 있어야 판단된다.

피가 나는 염증성 잇몸은 정밀한 본뜨기와 깨끗한 접착을 어렵게 하고, 시술 후 잇몸 질환이 진행되면 조직이 내려앉으며 라미네이트 경계가 드러날 수 있다. 치료하지 않은 충치는 더 분명한 제동 사유다. 심미 치료 전에 충치부터 해결하지 않으면 세라믹 아래에서 문제가 계속 자라기 때문이다. 두 경우 모두 치료하고 안정시킨 뒤 다시 평가하는 것이 순서다.

모든 관문을 통과한 사람에게도 라미네이트는 한순간의 이벤트가 아니라 과정에 가깝다. 삭제 후 일시적으로 시린 증상이 흔하고, 교합과 발음에는 적응 기간이 필요하며, 시간이 지나 탈락 같은 부작용이 생길 가능성도 남는다. 결과에는 개인차도 있다. 애초에 라미네이트가 적합한지 자체가 자가 진단이 아니라 치과의사와의 대면 상담으로 판단할 문제다.