보형물 제거의 선택지: 제거만, 교체, 그리고 제거 후 거상

제거만 하는 경우에는 보형물을, 그리고 흔히 피막까지 함께 빼내고 아무것도 다시 채우지 않는다. 이후 가슴이 어떻게 자리 잡는지는 피부 탄력, 자연 조직의 양, 보형물을 넣고 있던 기간 등 본래의 해부학적 조건에 크게 좌우된다. 어떤 사람은 더 부드럽고 작아진 결과에 만족하지만, 다른 사람은 부피가 사라지자 가슴이 꺼지거나 처져 보인다고 느끼기도 한다.

이 방법의 장점은 단순함이다. 한 번의 수술로 끝나고 새 보형물이 없으며 회복 기간도 대체로 주 단위로 잡히지만, 출혈·감염·감각 변화 같은 통상적인 수술의 부작용 가능성은 여전히 따른다. 보형물 없는 상태가 주된 목표인 사람에게는 제거만으로 충분할 수 있다. 어떤 이들은 이를 첫 단계로 삼아 조직이 자리 잡을 시간을 준 뒤 더 할지 결정한다.

교체는 기존 보형물을 새것으로 바꾸는 방법으로, 크기나 모양, 위치를 달리하기도 하며 오래된 피막 제거를 함께 진행하는 경우가 많다. 보형물의 볼륨은 유지하고 싶지만 현재 보형물의 노화, 단단함, 취향 변화, 누출 의심 같은 문제를 해결해야 할 때 이 길을 택한다. 이 수술은 제거만 할 때 포기하게 되는 충만함을 유지해 준다.

같은 부위를 다시 열고 새 보형물을 넣는 만큼, 교체는 첫 확대보다 까다로울 수 있고 기존 문제가 새 보형물 주위에서 다시 나타나기도 한다. 결과와 유지 기간은 조직의 질과 몸의 반응에 따라 개인차가 있다. 보형물의 종류·크기·위치를 이런 개별 요인과 견주어 보는 일이 전문의 상담의 핵심이다.

제거 후 가슴이 늘어져 보이거나 원하는 것보다 처졌다면, 같은 수술에서 거상술(유방고정술)을 함께해 피부를 조이고 가슴의 위치를 다시 잡을 수 있다. 새 볼륨을 더하는 것이 아니라 기존 조직을 다시 다듬는 방식이어서, 보형물은 원치 않지만 꺼진 모습도 피하고 싶은 사람에게 맞는다. 대신 절개가 필요하며, 그 흉터의 형태와 범위는 얼마나 끌어올려야 하는지에 따라 달라진다.

제거와 거상을 함께하는 것은 나름의 회복 기간과 부작용 가능성을 지닌 더 긴 수술로, 유두 감각의 변화나 여러 달에 걸쳐 자리 잡는 흉터가 포함될 수 있다. 얼마나 잘 되는지는 피부의 질과 개인의 치유 성향에 달려 있어, 기대치는 사례별로 잡아야 한다. 제거만 할지, 교체할지, 거상까지 할지를 그려 보는 일은 성형외과 전문의와의 구체적인 상담에서 이뤄져야 한다.