보형물을 뺄 때 피막도 같이 제거할까
항상 그렇지는 않다. 얇고 건강한 피막은 남겨 두는 경우가 많고, 두꺼워졌거나 석회화됐거나 증상이 있는 피막은 부분 또는 완전 절제한다.
글 허윤도 기자suntinp@naver.com브레스트 메디컬 리뷰
의료진 감수 · 엄나구모성형외과모든 보형물 주위에는 피막이 생긴다. 몸이 이물질 둘레에 만드는 얇은 흉터 조직층이다. 제거 수술에서 이 피막을 어떻게 처리할지는 절제의 이점과 흉벽 가까이에서 이뤄지는 추가 박리의 부담을 저울질하는 실제적인 외과적 판단이다.
피막을 남기는 경우와 제거하는 경우
부드럽고 얇으며 문제가 없는 피막은 남겨 둘 수 있다. 남은 피막은 대개 시간이 지나며 주저앉아 주변 조직에 흡수되고, 굳이 절제하면 출혈 위험과 수술 시간만 늘어난다. 반면 구축으로 두꺼워졌거나 석회화된 피막, 실리콘 파열이 동반된 피막, 조직·체액 병리검사가 필요한 경우에는 절제가 우선된다. BIA-ALCL이 확진되거나 의심될 때는 보형물과 피막을 온전한 한 덩어리로 들어내는 일괄 절제가 표준적 접근이다.
상담에서 용어를 분명히 해 둘 필요가 있다. 부분 피막 절제, 완전 피막 절제, 일괄 절제는 회복 과정이 서로 다른 별개의 수술이다. 어떤 방식이 맞는지는 피막 상태와 보형물 이력, 개인차가 있는 해부학적 조건에 따라 달라지므로, 자신에게 계획된 방식과 그 이유를 집도의에게 확인하는 것이 좋다.
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