재수술에서의 지방이식, 보형물 윤곽을 다듬다

지방의 매력은 그것이 자신의 조직이라는 점이다. 그래서 또 다른 인공물을 들이지 않고도 특정 부위의 모습과 촉감을 부드럽게 할 수 있다. 보형물 위에 층을 쌓으면 얇은 덮개를 두툼하게 하고, 보형물 가장자리의 급격한 단차를 좀 더 완만한 경사로 눅여 준다. 이 여분의 두툼함이 보형물이 보이는 경우와 보이지 않는 경우를 가르는 차이가 되곤 한다.

지방은 복부나 옆구리처럼 덜어 낼 수 있는 부위에서 얻는데, 그만큼 두 번째 수술 부위와 그에 따른 치유가 더해진다는 뜻이다. 주입된 지방 중 일부만이 혈액 공급을 얻어 오래 자리 잡고, 나머지는 이후 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 몸에 다시 흡수된다. 의료진은 이를 감안해 지방을 보수적으로 이식하고, 경우에 따라 두 번 이상의 세션을 계획한다.

지방이식은 가슴의 위쪽과 안쪽, 즉 피부가 가장 얇고 보형물 가장자리나 물결짐이 잘 드러나는 부위에 가장 유용하다. 바로 그 지점에 완충 층을 쌓아 올림으로써, 의료진은 보형물과 자연 유방의 경계를 알아차리기 어렵게 만들 수 있다. 이는 전체 크기를 바꾸는 도구가 아니라 매끄럽게 다듬고 이어 주는 정교화의 수단이다.

시간이 지나거나 이전 수술 이후 조직이 얇아진 부위에도 도움이 되어, 보형물에 좀 더 자연스러운 덮개를 줄 수 있다. 그렇더라도 이 기법은 탄탄한 구조적 보완 위에 얹는 마무리 손질로 가장 잘 작동하며, 실제로는 보형물 자체를 손봐야 할 문제를 감추는 방법으로 쓰이는 것은 아니다. 적정량을 개인의 조직에 맞추는 것은 전문의 상담 과정에서 내리는 판단이다.

가장 현실적인 한계는 이식한 지방이 일부 흡수된다는 점이다. 그래서 초기 결과는 자리 잡은 뒤보다 더 충만해 보이고, 때로 세션을 한 번 더 해야 한다. 이를 만회하려 과도하게 채우는 것은 피하는데, 빽빽하게 몰린 지방은 생착하지 못하고 단단한 부위나 작은 물혹을 만들 수 있기 때문이다. 이식된 지방은 이후의 유방 영상 검사에서 변화로 나타나기도 하며, 이 결과는 양성 변화인지 더 살펴봐야 할 것인지를 가리기 위해 의학적 판단이 필요하다.

다른 수술과 마찬가지로 지방이식도 채취 부위와 주입 부위 양쪽에 회복 기간이 따르고, 멍이나 단단함, 고르지 않은 부위 같은 통상적인 부작용 가능성을 동반한다. 결과가 사람마다 다른 조직과 치유에 달려 있는 만큼, 기대치는 다른 사람의 전후 사진이 아니라 개별적으로 잡아야 한다. 계획 중인 재수술과 함께 지방을 더하는 것이 합당한지는 성형외과 전문의가 조언할 수 있다.