방사선 치료는 재건 계획을 어떻게 바꿀까
방사선은 피부와 조직 상태를 변화시키므로, 의료진은 재건의 방법이나 시기를 조정하는 경우가 많다. 암 치료가 언제나 우선이다.
글 허윤도 기자suntinp@naver.com브레스트 메디컬 리뷰
의료진 감수 · 엄나구모성형외과방사선 치료는 유방암 치료의 중요한 축이며, 방사선이 필요하다고 해서 재건이 불가능해지는 것은 아니다. 달라지는 것은 계획이다. 방사선을 받은 피부는 회복 양상이 다르고 탄력이 줄어들어, 보형물과 자가조직 중 무엇이 더 안정적일지, 언제 수술할지에 영향을 준다.
치료 순서를 짜는 일반적인 방식
방사선이 예정된 경우 상당수 의료진은 단계적 접근을 선호한다. 확장기를 먼저 넣고 방사선이 끝난 뒤 최종 재건으로 넘어가거나, 방사선을 받은 부위에 비교적 잘 적응하는 자가조직 재건 쪽으로 무게를 두는 식이다. 방사선에 대한 반응은 개인차가 커서 모두에게 맞는 단일한 순서는 없다.
핵심은 조기 협진이다. 첫 수술 전에 방사선종양학과와 재건 담당 성형외과가 순서를 합의하는 것이 바람직하다. 치료 계획에 방사선이 포함된다면 두 전문의가 함께 재건 일정을 설계하도록 협진 상담을 요청하는 것이 좋다.
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