예방적 절제 후 재건은 무엇이 다를까
암 치료가 아니라 높은 유전성 위험을 낮추기 위한 절제라면, 재건은 대개 즉시 진행되며 피부와 유두를 보존할 수 있는 경우가 더 많다.
글 허윤도 기자suntinp@naver.com브레스트 메디컬 리뷰
의료진 감수 · 엄나구모성형외과가족력이 뚜렷하거나 BRCA처럼 위험도가 높은 유전자 변이가 있는 사람들 가운데 위험 감소 목적의 유방절제를 선택하는 경우가 있다. 절제 범위를 좌우하는 종양이 없기 때문에 유방 피부, 때로는 유두까지 보존할 수 있는 경우가 많고, 재건은 자연스러운 결과를 향해 한발 앞선 상태에서 시작한다.
일정은 여유롭지만 결정의 무게는 같다
방사선이나 항암 치료가 얽혀 있지 않으므로 보형물이든 자가조직이든 즉시재건 일정을 잡기가 수월하고, 수술 날짜도 쫓기지 않고 고를 수 있다. 다만 선택 자체의 무게는 그대로다. 유전 상담을 먼저 거치고, 방법과 시기는 서두르지 않고 결정하는 것이 바람직하다. 해부학적 조건과 위험 수준에는 개인차가 있기 때문이다.
예방적 수술과 그에 따른 재건의 비용 적용 여부는 국가와 보험 제도에 따라 다르므로 날짜를 정하기 전에 행정 절차를 확인해야 한다. 유전 상담팀, 유방외과, 성형외과가 함께하는 진료가 전체 여정을 가장 명확하게 보여준다.
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