흡연은 왜 재수술 회복에 더 해로울까
재수술 상처는 혈류가 원래 부족한 흉터 조직을 통해 아물기에, 니코틴의 혈관 수축이 첫 수술 때보다 크게 작용한다.
글 허윤도 기자suntinp@naver.com브레스트 메디컬 리뷰
의료진 감수 · 엄나구모성형외과가슴 수술 전 금연 경고는 늘 나오지만, 재수술에서는 그 무게가 다르다. 한 번 수술한 조직은 흉터를 거쳐 공급되는 줄어든 혈류로 살아가는데, 니코틴은 바로 그 가는 혈관을 수축시킨다. 첫 수술에서는 견뎌졌을 수 있는 흡연이 두 번째에는 여유 없이 상처에 반영된다.
생리학이 가리키는 위험 지점
흡연자는 가슴 수술 뒤 상처 가장자리 손상과 감염, 나쁜 흉터 경과의 비율이 더 높게 보고되며, 길고 장력이 큰 절개를 쓰는 거상 동반 재수술이 가장 취약하다. 형태를 가리지 않고 니코틴 자체가 문제여서 궐련, 전자담배, 패치, 니코틴 껌이 모두 혈관을 수축시킨다. 다만 민감도에는 개인차가 있다.
통상적 요구는 수술 전후 각각 4주 이상의 완전한 중단이다. 새 혈관이 회복 부위를 다시 잇는 시기이기 때문이다. 금연이 어렵다면 수술 전 상담에서 솔직하게 밝히는 것이 낫다. 수술을 미루거나 금연 지원을 받는 쪽이 숨기는 것보다 결과가 좋다.
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