턱끝성형, 몇 밀리미터가 얼굴 균형을 바꾸는 이유

표준 술식은 활강 이동식 턱끝성형이다. 아랫입술 안쪽 절개를 통해 턱끝 뼈를 수평으로 절골한 뒤 계획한 위치로 옮기고 작은 금속판과 나사로 고정한다. 옮겨진 조각이 환자 자신의 살아 있는 뼈이기 때문에 제자리에서 그대로 아물며, 앞으로 내미는 전진, 뒤로 들이거나 길이를 줄이는 축소까지 세 방향의 이동이 모두 가능하다.

단순히 앞으로만 보강하는 경우에는 턱끝 보형물이 더 간단한 대안이 되지만, 보형물로는 긴 턱을 줄이거나 세로 길이를 조절할 수 없다. 턱끝의 문제가 한 가지 수치로 정리되지 않는 얼굴일수록 뼈를 옮기는 수술이 더 폭넓은 해법이 되는 이유다.

평가는 옆모습에서 시작된다. 코와 입술에서 내린 기준선에 턱끝이 어떻게 놓이는지, 입술과 턱 사이 고랑의 깊이, 턱과 목이 만나는 각도를 함께 본다. 턱끝을 몇 밀리미터만 옮겨도 코의 돌출감과 턱선의 또렷함이 눈에 띄게 달라진다. 수치는 작아도 인상의 변화는 크다.

균형은 턱끝 주변 구조에도 좌우된다. 아래턱 전체가 뒤로 물러나 있거나 교합이 크게 어긋나 있다면 턱끝성형만으로는 교정이 아니라 위장에 그칠 수 있어, 교정 치료나 턱 전체를 옮기는 수술이 논의 대상에 올라야 한다. 같은 수치라도 얼굴의 다른 조건과 취향에 따라 계획이 달라지는, 개인차가 큰 영역이다.

회복은 큰 윤곽 수술보다 짧지만 흐름은 같다. 첫 주에 부기와 당김이 가장 심하고, 입안 절개 부위를 위해 부드러운 식사가 권장되며, 대개 1~2주면 일상으로 돌아간다. 아랫입술과 턱의 감각을 맡는 이신경이 절골선 가까이 지나가는 만큼 일시적 감각 저하는 부작용 가능성의 하나로 설명되며, 전체 회복 기간에는 환자마다 개인차가 있다.

전문의 상담에서는 세 가지를 확인하는 것이 핵심이다. 불균형의 원인이 턱끝만으로 설명되는지, 어느 방향으로 몇 밀리미터를 옮길 계획인지, 신경 위치를 영상으로 어떻게 확인했는지다. 옆모습 사진과 두부계측 또는 CT 분석이 이 논의에 객관적인 근거를 더한다.